小青青~你和我のBODY!

日前媒體報導各大便利商店販賣之微波飯類食品含鈉量超標！研究顯示由飲食中吃下過多的鈉鹽是造成高血壓的主要原因之一，而高血壓又是導致國人腦中風的最重要原因，98年國人因高血壓和腦中風死亡的人數高達14,104人，佔當年所有死因的9.9％。行政院衛生署邱文達署長指出，不論是一般人或是高血壓患者，若能減少鹽的攝取量，就能降低血壓，特別是高血壓患者，每日鹽分攝取若能降低至6公克以內，則血壓平均可下降2～8 mmHg，相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物的效果！

衛生署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2,400毫克（即鹽6公克），然而，兩次衛生署進行之國民營養健康狀況變遷調查結果發現，國人鈉攝取量都超標，特別是年輕世代都比過去吃的鹹！國內19～30歲男、女性民眾每日鈉總攝取量分別為4,599毫克及4,096毫克，達國人鈉攝取上限的1.9倍及1.7倍（國人鈉攝取量如表1、表2）。近年便利商店購物之方便性，是許多年輕外食族群解決三餐之便利地點，國民健康局邱淑媞局長指出，年輕族群不論是男性或女性，來自於加工或調理食品所致之鈉攝入都較年長族群來的高（國人鈉攝取來源如表3及表4）。

呼籲除了需注意微波飯類食品含鈉量高之外，年輕族群喜歡拿來當成主食或點心的泡麵、杯湯，以及常吃的休閒零食（如豆乾、肉乾、魷魚絲、小魚乾等）亦需注意其含鈉量。依據國民健康局至各大超市或賣場所進行之瞭解，吃一碗泡麵所攝入之鈉量，已超過每日所需之一半以上；喝1杯200cc之杯湯當點心，就攝入每日所需鈉的四分之一；而看電視、電影或喝茶聊天時，隨口吃下100公克之魷魚絲或牛（豬）肉乾等零食，所攝入之鈉含量至少佔每日所需鈉的三分之一以上！

民眾是否知道自己購買的食品含鈉量是多少？依據國民健康局去（99）年最新完成之健康危害行為監測系統電話訪問調查顯示，有高達6成之民眾，在購買包裝食品前，從不會注意包裝上所標示之鈉含量。呼籲民眾選擇市售包裝食品時，第一步一定要記得先看營養標示，才能了解食品的含鈉量。

為了讓外食族群也能吃的很健康，健康局分享以下「減鹽小撇步」：

誰說口香糖一定會造成蛀牙？北歐、日本的牙醫學界研究證實「木醣醇（Xylitol）」可以加速齲齒修復，不過，一定要先有良好的口腔環境，再輔以含木醣醇口香糖咀嚼，才不致本末倒置。

台灣口腔衛生學會理事長張進順表示，木醣醇口香糖確實可有效預防蛀牙，但是成分須在50％以上，最好是百分之百。除芬蘭、日本之外，韓國近來也大力推廣，唯其成本較高。他也強調，一定要先有口腔衛教環境，教導正確刷牙、塗氟以及使用避免後排第一、第二大臼齒蛀牙的窩溝封劑等後，再輔以含木醣醇口香糖咀嚼。

前台北醫學大學口腔衛生學院院長林哲堂教授領軍的Xylitol預防牙醫學會發現，日本自1997年便已達到同齡兒童的「零」蛀牙率，最大功臣就是木醣醇。

日本東京齒科大學副校長柳澤教授指出，雖然嚼口香糖有助唾液分泌，但其所含的砂糖卻往往會造成口腔酸性。由白樺樹萃取的木醣醇，會減少酸的轉糖鏈球菌，抑制牙菌斑的形成，是能夠預防蛀牙的口香糖。

日本芬蘭齲齒預防研究學會理事長羽村教授表示，越來越多小朋友「吃軟不吃硬」，不愛吃紅蘿蔔、牛蒡等比較硬的食物，父母也會把硬的食物切成小片段，以致幼兒減少咀嚼機會，將影響齒顎的發育。

 許多人因為怕黑，所以晚上睡覺都會有開燈的習慣。可是，之前有報導說開燈睡覺恐有致癌的風險，且會導致人體的褪黑激素分泌不足。哇，聽眾朋友，聽起來開燈睡覺好像很糟糕，開燈睡覺真的不好嗎？

今天我我們就請到了嘉義大林慈濟醫院身心科 楊淑如醫生來為我們解答，究竟開燈睡覺對人體有什麼樣的影響。

（楊淑如醫生）主要就是有一些研究提到說，開燈會影響到一些(人體)荷爾蒙的分泌，那有一個研究，不過是以動物實驗的一個狀況，針對老鼠，將它暴露在黑暗當中，然後在它睡眠的時間當中，把一組實驗組的老鼠開燈一小時，去測量它(老鼠)的褪黑激素，然後就是發現那一組(老鼠)的褪黑激素濃度就會急速下降。那這個大家就在探討，那褪黑激素的功能到底是什麼，其實它(褪黑激素)就是會減緩我們的血壓啦、心跳啦，是在夜間的時候身體會分泌的一個荷爾蒙，主要是在我們腦部所分泌的一個荷爾蒙。

（楊淑如醫生）但其實(睡覺)的問題並不是那麼單純，除了說晚上褪黑激素的分泌，還有像生長素哀啊，像小朋友要長大，睡覺時後在(刺激)長大的生長素，或是所謂的血清素，然後胰島素等等。睡眠這個過程當中，除了記憶重整之外，它還牽涉到很多我們生理的一些分泌啦，所以才會有人提出來說，是不是開燈睡覺就不好，有人提出這樣的疑慮啦，不過在人體的部分，倒是還沒有看到這樣(開燈睡覺)是不是會影響到生理的一個情形啦。

（楊淑如醫生）那不開燈睡覺其實有一定的危險，比如說你要上廁所的話，可能就會發生跌倒，有時這個安全性的考慮其實是更需要注意的。那反而會建議就是說可以用小燈，比如說這個燈不要是這種很大(強度)的日光燈或是灼燈，可以是小夜燈。

　　長青連鎖藥局中醫師　王曉琴

　　過了一個年大吃大喝後，才驚覺身材大了一號，多了一圈肉，身材變形問題不管男生女生都很困擾，雖然男生通常不會在意蝴蝶袖、大腿太粗、屁股太塌等，但是大大的啤酒肚還是很困擾的，如何趁過完年後來抓住這個時機減重呢，首先先讓腸胃好好休息，吃得清淡一些，緩和一下腸胃先前過度勞累的狀態，然後才能使腸胃得以慢慢恢復正常。

長青連鎖藥局  中醫師  王曉琴

嚴防疾病

　　冬三月，此為藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿 ， 若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養藏之道 也；逆之則腎，春為痿厥，奉生者少，逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。

　　冬天氣溫很低，天氣寒冷，中醫認為寒主收引、凝滯，這時人體的血管處於收縮狀態，血流緩慢。而手足相對軀幹來說是人體末端，中醫稱為“四末”，冬季“陽氣內守，不達四末”，也就是陽氣不達四肢，手腳特別是指尖部分血液迴圈不暢，所以容易出現手足冰涼的現象。而且女生多於男生‧

最近幾天北京的氣溫最高只有零下8-9度，可謂是這幾年最低的溫度了。百草是很不願意在這樣的天氣出門的，所以想到各位朋友也會有同樣的感受，但總會有辦法讓我們暖和而且健康地度過這個最冷的季節。

身體保暖重點

★頭暖：據研究表明：在氣溫為15℃時，周身保暖的人在靜止狀態下通過頭部散出去的熱量佔全身的34％;在氣溫為4℃時，佔50％;氣溫降到-15℃時，則佔75％。由此不難看出，在冬季戴上帽子，可以減少頭部的散熱量，同樣能達到周身保暖的目的。冬季如不重視頭部保暖，很容易引發感冒、頭痛、鼻炎、牙痛、三叉神經痛等，甚至引發嚴重的腦血管疾病。因此，冬天選戴一頂合適的帽子是很有必要的。

★臉暖：這裡所說的臉暖其實重點是指口鼻暖，因為鼻子需要不停地呼吸，冷空氣就容量刺激鼻粘膜，引起流鼻涕等不適症狀，所以冬天出門戴上口罩對於預防上呼吸道感染是有幫助的。

★背暖：冬季裡如背部保暖不好，則風寒極易從背部經絡上的諸多穴位侵入人體，損傷陽氣，使陰陽平衡受到破壞，人體免疫功能下降，抗病能力減弱，誘發許多疾病或使原有病情加重及舊病復發。因此，人們在冬季裡加穿一件貼身的棉背心或毛背心以加強背部保暖，同樣是必不可少的。

苜蓿芽(alfalfa sprouts)是一種熱量低纖維量高的食物，在營養學歸類為蔬菜類，每100公克苜蓿芽熱量為18卡及膳食纖維2公克，而且含有多種營養成份，如維生素A、維生素C、維生素B群、鐵質，還有一些蛋白質等，所以是一種極佳的高纖低卡食物。苜蓿芽是低熱量和高纖雒素保健食物。苜蓿芽在動物實驗的主要保健作用，是有助於動脈粥樣硬化的預防及改善，也能使人類血液裡的總膽固醇和壞膽固醇含量下降，故苜蓿芽的主要益處是防治動脈硬化。

但苜蓿芽含天然有毒成分，稱為刀豆氨基酸(L-Canavanine sulfate），屬有毒鹼性氨基酸，可能引起哺乳動物的自體免疫疾病，使具免疫系統喪失調節機能，誤將自己體內的細胞當成抗原，而產生抗體來對抗，籍自己免疫系統，毀壞自己身體產生疾病。根據1982年4月23日出版的科學(Science)雜誌發表，長期餵食猴子苜蓿芽或苜蓿芽種子後，猴子會發生類似全身性紅斑性狼瘡(SLE)的血液學及血清學變化。接著在1985年1月的風溼免疫學世界排名第一的醫學雜誌(Arthritis and Rheumatism)發表學者研究發現，這些自體免疫疾病，可能與苜蓿芽所含刀豆氨基酸有關。刀豆氨基酸可能引起身體內免疫T細胞的異常作用，導致一連串的免疫異常反應，而發生全身性紅斑性狼瘡的病變。因此，正常人長期大量生食苜蓿芽或苜蓿芽種子，則要留心是否紅斑性狼瘡病變的症狀出現。紅斑性狼瘡的病患，則要避免食用苜蓿芽。證據顯示，苜蓿可使猴子發病，也可能使SLE病人的病情惡化。苜蓿芽大量攝食後，可能會破壞人類各種血球細胞，減少各種血球數，如貧血或自血球稀少、血小板稀少。病患因此容易感染，且易出血等症狀。有些可能有關節痛、光敏感的反應。幸好停止食用後，即可復原。事實上，臨床上有些藥物如抗高血壓hydralazine等，也會有類似毒性症作用出現。但停用藥物後，即可完全恢復。

在1999年9月的感染醫學雜誌( Emergency Infection Disease)曾報導，生的苜蓿芽可能含有許多致病性細菌，如沙門氏菌，及引發急性腎衰竭的大腸桿菌(O157:H7)汙染，可能導致危險的敗血症。因此，孩童、老年人、免疫力不好如癌症、糖尿病、尿毒症、肝硬化病患，最好不要生食苜蓿芽，應以熟食為主。

資料來源：長庚腎臟科教授毒物科主任林杰樑醫師
圖片來源：blog.roga.tw

寒流來襲，洗個熱水澡無非是一大享受，但您家的熱水器是否有安置在通風的地方呢？您知道嗎，在冬天屢屢發生的一氧化碳中毒事件，有許多其實都是因為熱水器瓦斯燃燒不完全所造成的。

今天我們請到嘉義大林慈濟醫院 家庭醫學科 賴育民醫師 先來為我們說明一氧化碳中毒對人體產生的影響。

（賴育民醫師）一氧化碳會造成我們中毒，最主要的原因是一氧化碳會跟我們血液裡面的血紅素結合。我們知道血紅素的主要功能是要和空氣裡的氧氣做結合，把氧氣攜帶到我們身體裡的組織。但一氧化碳和血紅素結合的強度，大約是血紅素和氧氣結合的兩百倍到兩百五十倍左右。一氧化碳結合血紅素的能力教氧氣強很多，也就是說它會占掉氧氣與血紅素結合的位置，導致血紅素無法攜帶氧氣到組織，造成體內缺氧。因為吸入一氧化碳而產生的傷害或死亡的人，其實是一種類似窒息的反應，比較輕微可能會留下一些後遺症，在急救時救回來，嚴重者就像是窒息那樣失去生命。

（賴育民醫師）比較輕微的一氧化碳中毒，其實在我們日常中是蠻常見的，譬如說抽煙，煙的燃燒也會有產生一氧化碳。一氧化碳的產生是因為不完全的燃燒所產生，含碳的物質完全燃燒會變成二氧化碳，如果不完全燃燒就會產生一氧化碳。輕微中毒的時候，症狀其實都不會很明顯，有些人會覺得頭暈、頭痛不太舒服等等，其實有些人也不會特別注意到輕微中毒的不適感，所以有些一氧化碳中毒的受害者，他常常是在不知不覺中就有中毒的症狀，然後失去意識昏迷過去。

無色無味的一氧化碳是我們生活中的隱形殺手，下次賴育民醫師會再繼續為我們解說關於一氧化碳形成的因素以及中毒後的治療。以上是今天一百八的賽先生，我們下次再會。

現今國人營養充足，已不再需要特別進補才能度過嚴冬，但是在冷颼颼的冬季，仍然容易讓人想品嘗一口熱騰騰的麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、藥燉排骨等各式補品，藉由冬令進補增進親友感情，更可以帶來一身暖意。

但是由於我國傳統的進補烹調方法，大多習慣使用家禽、家畜等富含蛋白質又多油的食材，這種含有較高量的油脂、膽固醇、熱量、蛋白質及普林的食物吃下肚之後，對年長及身體已有「三高」(血糖高、血脂高、膽固醇高之代謝症候群)及腎臟疾病的患者而言，勢必會增加身體的代謝負擔。對一般人而言，大吃大喝的結果恐會增加腸胃負擔，不但無法補身，還可能引發腸胃疾病、肥胖、痛風等疾病，因此在冬令進補時，一定要注意均衡飲食，正確進補才能增進健康。

如果在進補時要使用中藥材，記得要在進補前先徵詢合格中醫師的看診及意見，了解個人體質之後，再針對體質選擇適合家人的食補方法，才不會因為補錯了，反而造成胸悶、腹脹、口乾舌燥等症狀。
以下介紹一些冬令進補的小技巧：
1. 聽從中醫師等專業人士建議，依體質進補。

多吃蔬果可以維持人體健康，在每天餐桌的菜餚變化上，蔬果也豐富了飲食文化。近年來，衛生署大力推行「天天五蔬果」的健康概念，但是農民在栽種蔬果期間，為了防止蟲害的侵襲及提高產量，使用農藥以獲取更大的經濟效益，卻使得「農藥殘留」問題成了民眾「吃」的隱憂。
為此，行政院衛生署食品藥物管理局多年來，持續對合法准用的農藥進行研究、評估，並參考國際間對農藥建議的「每日可接受攝取量（ADI）」，研訂出蔬果農藥的「可接受的風險」，也就是「殘留農藥安全容許量標準」（網址http://www.fda.gov.tw/→法規資訊→食品、餐飲及營養類→殘留農藥安全容許量標準）作為行政管理上的管制點。換句話說，行政院農業委員會核定的合法農藥只要以正確、合法的方法，適時適量地噴灑使用，並在規定的期間後採收，蔬果即使檢驗出農藥殘留，其殘留量也應在「殘留農藥安全容許量標準」範圍內。更何況在評估建議每日可接受攝取量時，均已考量充足的安全係數，只要吃進人體內的總攝入量不超過標準，就不致發生健康危害。
衛生署食品藥物管理局與各縣市衛生局共同分工合作，自99年1月起至8月份，在傳統市場、超市與包裝場等場所，共抽驗農產品1,433件進行殘留農藥檢驗，結果有145件與規定不符（不合格率10.1%）。對於不符合者已追蹤其源頭，並依食品衛生管理法查處辦理。
凡事都有一定的風險存在，無法達到「零風險」的理想，那麼如何有效地避免或降低風險才是當務之急。因此，消費者自身可以採取一些防範措施，來降低風險：選購蔬果時，不宜選購外表太過鮮豔光滑者；或盡量選擇具有行政院農業委員會認證標章或良好信譽商家的產品。
民眾在食用或烹煮蔬果前，要以流動清水反覆沖洗，以去除可能的殘餘農藥。常見的葉菜類蔬果，如小白菜、青江菜、茼蒿、油菜等，應於沖水後先切除近根部處，再將一片片葉片剝開沖洗；包葉菜類，高麗菜、甘藍、包心白菜等，農藥大都會因施藥與生長方式殘留在外圍葉片，所以應先去除外葉，再拆成單片以清水沖洗；瓜菜類如小黃瓜、青椒、苦瓜如需連皮食用，先以軟毛刷洗後再以水沖洗。